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关于牙齿矫正前、中、后的30个问题,“牙套小白”们看这一篇就够了!

文章来源:精益口腔发布日期:2021-04-16 11:09:10在线客服/在线预约挂号

      每次来精益口腔连锁门诊就医的小伙伴们好像都在问重复的问题……除了常见的:“医生,矫正需要时间这么久,我可不可以做快速矫正啊?”“医生,我听说他们矫正都要把好牙拔掉的……”“医生,好不容易矫正完成了是不是过了不久就反弹了啊”诸如此类的问题真的是数不胜数啊,其实小编是可以理解的,毕竟小编自己在做牙齿矫正之前也是思虑了很久很久……

       但是每过不久想矫正牙齿的念头都会跑出来……一直拖一直拖,但还是决定去医院咨询看一下,毕竟我们的很多想法都只是停留在想象,邓小平就曾说过:“实践是检验真理的唯一标准”,所以在听医生专业的解释以后,发现自己好像对牙齿矫正的了解几乎为零,而且存在众多匪夷所思的误区~

所以,为了给那些恐惧担心牙齿矫正的小伙伴们一些信心,小编总结、分析了近期出现频率高的,矫正前、中、后需要注意的30个问题,涵盖了大部分“牙套小白”应该了解的知识,看完你对矫正的疑问就消除了90%!

 

 

 

 

1、谁需要戴牙套?

正畸,也就是我们口中的牙齿矫正,最主要的目标是:排齐牙齿,调整咬合。

所以首先,大多数人戴牙套的动机:牙齿不好看。这是最直观的一点,你的牙齿是否整齐、漂亮,是会直接影响到颜值的高低。另外,牙齿问题还可能会影响脸型,特别是侧貌,例如嘴突、地包天等。

 

      如果你的牙齿符合上面六种情况中的一种,那么就可以考虑通过牙齿矫正来解决。

 

      2、牙套有哪些种类?怎么选择?

      最普遍的是固定托槽矫治器,顾名思义就是患者不能自行拆下的矫治器。固定矫治器根据材料种类不同主要分为金属托槽、陶瓷托槽;根据结扎方式不同,主要分为自锁托槽和非自锁托槽。价格通常在几千至几万之间。

 

非自锁托槽:

 

 

      自锁托槽略贵一些,但优点也很明显:免结扎,避免结扎丝末端对软组织的刺激;体积小,更有利于保持口腔卫生;摩擦力减小,相对加快牙齿移动、缩短矫治周期。

 

      另一种就是装在牙齿背面的舌侧矫治器,十分隐形,价格在上万元左右。

 

 

      还有就是近年越发流行的“隐适美”“时代天使”,属于隐形无托槽矫治器,就是用户佩戴可以自行摘下的透明牙套进行牙齿矫正,从外观上基本看不出来。

 

 

      这是将牙颌模型三维成像,医生设计方案在计算机上进行三维图像处理,并用3D打印出来透明牙套,不断小范围移动牙齿。价格在几万元左右。

      挑选矫治器,根据医生的方案设计和建议(不同矫正器会有不同的适应症范围),个人的需求和价格承受能力来做决定。

      3、为什么矫正费用那么贵?如何找到好医生?

 

  正畸材料的选择大同小异,核心在于医生的技术水平,通常从这几个方面判断医生水平:
  1)学历与证书
  知名口腔院校毕业的正畸硕士、博士;英国爱丁堡皇家外科学院正畸专科院士;中华口腔医学会口腔正畸专业委员会成员,美国隐适美认证医师……等等。
  2)病例数量和质量
  正畸是一个经验学科,除了要具备理论知识之外,也要通过大量的实操来累计经验。所以,衡量正畸医生水平的一个核心要素就是其做过的案例量。
  3)用户口碑
  专业的技术 +良好的沟通 =用户口碑。一名真正意义上的正畸医生,不仅技术水平,更要有良好的医德,能耐心的与用户沟通,解决用户的问题。
  选择三甲医院还是私人诊所,这都是次要的,最重要还是找到一个好医生。
  至于为什么那么贵?正畸真正的收费,是医生知识、技术,材料费用并不是大比例。如果只愿意为有形实物付费,而不舍得为无形的知识买单,这对医生来讲就太不公平了。
  换个角度来想,如果你是一名画家,我想买你的画,但是我只愿意付纸张和颜料的费用,你会愿意吗?牙齿矫正也是那么一回事儿。

 

  4、矫正的流程是怎样的?
  1)各项检查,病史调查,口腔分析,建立病例档案
  2)结合患者主诉、时间、美观、经济,制定方案
  3)做准备,牙周,选择托槽
  4)上托槽,开始,定期复诊
  5)应急处理,根据现实情况调整计划
  6)结束,佩戴保持器
  5、矫正需要多久的时间?
  一般在两年左右,但根据每个人不同的年龄、严重程度、牙齿对治疗的反应等因素,治疗所需要的时间也会有所增减。只要你和医生好好合作,按时复诊,保持口腔卫生健康,保护矫治器不损坏,治疗的效率就能大大提高!
  6、牙齿矫正对年龄有要求吗?

 

      牙齿正畸没有年龄的限制。当然,青少年新陈代谢快,适应能力强,牙齿正畸需要的时间也相对较短。但这绝不是说牙齿正畸仅限于未成年人。成年患者只要牙齿自身的牙周状况允许,是完全可以接受牙齿矫正的。

      所以戴牙套的限制不是年龄,而是牙周健康情况!牙周健康情况!牙周健康情况!之前央视新闻里还有六十几岁的老奶奶戴牙套呢~

      7、矫正会不会改变脸型?能不能瘦脸?

      撑起人们面部轮廓的主力是下颌骨、颧骨和唇颊软组织,正畸对正面脸型的改变相对较小,但是!正畸对侧貌改变有可能是“翻天覆地”的!

      通过调整牙齿的位置与排列,影响临近的嘴唇脸颊的肌肉和软组织形态的变化,可以使原本外凸或内凹的嘴型得到改善。

 

(拔牙矫正前后脸型对比)

 

 

      8、骨性问题是否能做矫正?

      一般来说,轻微骨性,或者牙性骨性都有的问题,可以通过正畸掩饰性获得良好的效果,严重的骨性问题需要做正畸正颌联合治疗。至于你是哪种骨性,还是要医生判断。

      9、做牙齿矫正对健康有何帮助?

 

  牙齿的错颌畸形不止影响面型和颜值,更会影响健康:
  1)影响口腔功能的正常发挥:降低牙齿咀嚼效率、影响嘴巴发音,甚至可能造成颞下颌关节紊乱、偏头疼等问题。
  2)影响牙周组织健康及口腔卫生:可能引起牙结石堆积、龋齿、牙龈牙周问题。
  3)影响心理健康:牙齿畸形引起自卑心理,无法放开大笑。
  所以,牙齿矫正就是从牙齿排列整齐度、咬合关系、面部美观等多个角度综合考虑来制定治疗方案,让你拥有健康的牙齿,以及灿烂的美丽笑容,保证我们的口腔能长期维持在一个健康、稳定的状态。
  10、有烤瓷牙、种植牙能做矫正吗?
  烤瓷牙能不能做牙齿矫正,要看烤瓷牙的颗数、以及位置,这个还是要医生检查之后确定的!单颗烤瓷牙一般是可以矫正的,针对烤瓷牙还有专用的粘接剂,如果是连冠的烤瓷桥,考虑的因素就比较多了。
  一般不建议先做种植,再做矫正。因为矫正牙齿是要使牙齿移位的,种植牙的种植体是固定的不能移动,矫正比较困难。
  11、矫正是不是都需要拔牙?

 

  并不是人人矫正都需要拔牙,但是拔牙在牙齿矫治是很常见的,拔牙矫正是一些牙齿畸形必须采取的方法,为了获得牙齿矫正时需要的间隙。
  就好比一张板凳,只能坐4个人,硬要坐6个人的话,大家只能侧着挤着坐,体现在牙齿上就是拥挤不齐或者龅牙前突,所以并不是每个人都适合老天给的32颗或28颗牙齿,24颗可能更合适。
  拔牙矫正后前牙内收,嘴形面型都得到改善,而且牙齿的健康不会受到任何影响。
  12、矫正老了会不会掉牙?
  说老掉牙的,都是有这个误区:将牙齿正畸和牙周病混为一谈。老年人牙齿松动脱落主要是因为牙周炎的原因!牙周炎导致牙槽骨吸收,牙根暴露,牙齿随之发生松动和脱落。
  牙齿矫正是通过轻的矫治力诱导牙齿移动,是一种缓慢的生物改建过程,被移动牙齿的一侧骨吸收,一侧骨新生重建,最终使牙齿移动到正常位置,过程是渐进的,牙齿是稳定的,正规的正畸治疗不会对牙齿,牙周组织产生创伤,又怎么会“掉牙”呢?
  13、多久复诊一次?

 

      佩戴牙套后,一般4-6周复诊一次,每次复诊,医生都会检查是否达到预设的目标位,牙齿、口腔情况是否正常,并做相应的调整。

      所以多久复诊并不是固定的,也许刚开始复诊会密集一些,经过一段时间的矫治牙齿排列越来越整齐,复诊次数也会相应减少。

 

 

      14、什么是扩弓?

 

      扩弓和拔牙相似,都是为了获得牙齿矫正时需要的间隙。扩弓的目的是为了扩大上下颌牙弓的宽度和长度。才不是扩大颌面所有骨头的宽度,所以大家不用担心脸会变大!

      适应症:上下颌牙弓双侧或单侧缩窄;上下颌前牙内倾,拥挤或先天缺失切牙造成的下颌牙弓前段缩短;因磨牙前移导致的牙弓长度缩短。

      15、什么是片切?

 

  片切(邻面去釉),顾名思义,就是把牙齿邻面磨掉一点点,使它变窄,为矫正提供必要的空隙。具体片切多少,根据方案中医生需要的间隙而定。
  正常的牙齿一般是可以少量片切的,并且片切有很多优点,减少了拔牙,时间减短,减少牙根的吸收风险,对于有黑三角的还能增加美观性,对于多重扭转的牙齿,正确的片切能增加稳定性。
  另外,片切时不会痛苦,因为只是磨掉牙齿表面非常薄的釉质,碰不到神经,所以不用担心会痛。
  16、什么是平面导板?

 

      在遇到前牙深覆颌伴上颌前突的案例时,治疗过程中存在支抗控制和打开咬合两个难题,这两个因素往往使疗程变长。应用平面导板可以辅助解决打开咬合的问题,缩短了疗程,效果明显。

      17、为什么要打支抗钉?

  打骨钉,其实是为了在矫正过程中寻找一个更合理的发力点,来达到想要的牙齿移动效果。主要能解决这些问题:
  1)唇前突,拔牙矫治,利用支抗钉
  内收前牙关闭拔牙间隙,使侧貌明显改善
  2)压低上前牙,减小深覆合或防止咬合加深
  3)压低下前牙,减小反覆合,利于“地包天”的改善
  4)前移后牙,关闭间隙
  5)竖直倾倒的后牙
  6)压低后牙长期缺失后伸长的牙齿,为修复为准备
  打个比方,骨钉就像准备靠岸的船扔进水里的锚,通过锚来作为发力点,让船达到想要靠岸的位置。
  至于疼不疼的问题,就更不用担心啦!如果说拔牙是砍一刀,那么打支抗钉就像扎了一针~这样你觉得疼么?
  18、橡皮筋有什么用?

 

      一般来说,橡皮筋主要起一下几种作用:

      1)关闭间隙 2)调整中线 3)调整前牙覆合覆盖 4)调整后牙咬合关系

      别小看这些“难看”的橡皮筋,它们能在一定时间内缓慢而持续的释放力量,产生弹力作用于牙齿和牙弓,拉动牙齿及调整上下齿列的相互关系。

     19、戴牙套期间怎么清洁口腔?

      在正畸期间,必须坚持早晚,饭后认真刷牙,保持托槽和牙面的清洁。每晚使用一次牙线,并且定期配合使用含氟化物的漱口水漱口。

      工具倒不是大问题,不管是正畸牙刷、普通牙刷还是马桶刷!只要认真清洁都OK!推荐手残人士两个小工具:牙间刷/牙线牵引器,配合日常清洁,事半功倍!

 

  (牙间刷清洁矫治器)

 

      牙间刷的刷头比牙刷小很多,不仅能清洁牙齿之间的菌斑,还能有效地清洁正畸矫治器。

 

(牙线牵引器配合牙线使用示意图)

 

      由于有矫治器的钢丝横跨于牙面上,牙线很不好使用,但是用引线器可以轻松帮助牙线成功穿过牙间隙。

  20、戴牙套吃东西有什么需要注意的?
  首先在刚开始戴牙套以及每次复诊后的头几天,会觉得牙齿酸胀痛软、咬东西无力、刷牙有轻微疼痛感等,这些都是正常现象。在这几天中,饮食以软食及半流食为主,比如烂面条、大米粥、鸡蛋羹等等。
  除了上述时间段以外,在整个矫正期间,正常饮食不受影响,但一定要尽量避免吃较为坚硬的食物,比如骨头、坚果等(可以选择把骨头和壳剔除以后食用)。
  对于戴隐形牙套,基本上没有禁忌,但是除了喝水外,其他进食都记得摘下牙套哦!
  21、托槽掉了怎么办?
  首先不要惊慌。如果托槽掉了,但不扎嘴的话,可以过几天约医生的时间把托槽重新粘回去就可以。脱落几天不会有影响的。
  但如果扎嘴,那就与医生联系,尽快去复诊处理,重新粘回去。
  22、隐形牙套丢了怎么办?
  出现这种情况,可以佩戴上一副牙套,并及时联系医生,补上掉的一副。所以我们建议,用过的牙套可以暂时不扔,以备不时之需。
  23、隐形矫正中,咬胶有什么作用?
  只有牙齿与矫治器紧密贴合才能获得正确的矫治力。光靠手推很难使矫治器贴合牙齿,所以需要在佩戴矫治器后,使用咬胶确保牙齿和矫治器完全贴合。
  24、感觉牙齿没变化,什么时候开始收缝?

 

  何时关牙缝,医生要根据牙齿实际情况和计划进行,每个人的情况不同时间也不同。
  矫正并不是把牙齿排齐,还涉及到咬合的稳定,需要医生精细调整到好的状态,心急吃不了热豆腐啊!
  25、出现了牙套脸,该怎么办?
  “牙套脸”形成的原因:咀嚼肌萎缩,体重下降,增龄性改变,矫正方案及方法,所以并不是人人都会有牙套脸!25岁以上、本身面部消瘦、颧骨本身比较突出、太阳穴欠丰满,符合这些情况的患者做矫正就要特别小心。
  一般来说,相对轻力的矫正方法会更舒适,比如现在流行的隐形矫治器,在吃饭咀嚼时候可以将牙套摘下,这样相对咬肌影响更小,易于避免“牙套脸”。专业的正畸医生也会避免对患者进行咬合干扰大的操作,每次复诊加力也尽量轻,以此缓解咀嚼时可能会产生的酸楚感。
  如果“牙套脸”出现,也会在咀嚼功能逐渐恢复后慢慢自行缓解,但不一定能恢复到过去,毕竟还有增龄性变化的可能。
  所以对于面型要求高的患者,矫正后可以通过一些微整形:例如玻尿酸、自体脂肪充填太阳穴、苹果肌等措施,不仅可以补充流失的软组织体积,还可以进一步获得更为立体丰满的面部轮廓。
  26、好像有黑三角,该怎么办?

 

 

  矫正带来的黑三角,是矫正过程中各种原因带来的牙槽骨吸收,牙龈下降而出现的。拆掉牙套洗牙后牙龈恢复了健康,许多黑三角短期内有可能消除。
  对于不能消除的黑三角,一般通过修复的方式来掩盖,例如去釉、树脂修复等。因为牙龈萎缩是不可逆的,所以各位除了找一位负责任的医生还需要时常保持口腔卫生,尽量避免牙龈萎缩。
  27、我能中途换医生吗?
  通常我们不建议这么做。因为:不作死不会死,所有费用要重新交,还得祈祷找到愿意中途接手别人案例的医生。所以为了避免这种情况发生,最开始就应该找到值得信任的好医生。(如果是出国之类的被动情况,就需要原先的医生好好和新医生做好对接。)
  28、怎么选择保持器?
  保持器目前有三种:

Hawley保持器

 

透明压膜保持器

 

  这几种保持器如果正确的设计、制作和佩戴,保持效果基本是相同的。舌侧固定保持丝如果不松动,保持效果很好。需要注意的是,一旦保持丝松动要及时复诊。
  29、保持器要戴多久?
  牙齿矫正,“一半靠医生,一半靠自己”。在矫治结束后,医生会制作保持器,以使牙齿稳定在排列良好的新位置上,避免反弹。
  一般需要佩戴1-2年。一年,除了进食以外都需要佩戴;随后佩戴时间越来越短,如只需要睡觉戴,或者隔天戴。如果你愿意,终身佩戴当然也鼓励。坚持就是胜利,矫正结束后持续佩戴保持器,一切才能真正的好起来!
  30、如果反弹了怎么办?
  首先注意一点:轻微的移动不代表复发!有的该拔牙不拔牙的,则会容易复发。牙周情况良好的情况下,可以选择二次矫正。当然我们建议不要偷懒,保持工作好好做,不然又花钱又遭罪。
  结束啦,看到这里的都是真爱:
  我相信只有充分知晓,才能真正消除大家对牙齿矫正的认识误区,才能让需要正畸的小伙伴真正放心的开始新的蜕变。
  精益口腔是郑州从事牙齿矫正较早的口腔机构,二十余年的临床实践,云集了来自美国UCLA的正畸美学硕士,四军医大,北京医科大学,郑州大学的等国内正畸知名院校医师,为数十万的正畸朋友进行了牙齿矫正,形成了一套牙齿矫正质控流程体系,将牙齿矫正分为多个步骤,每个阶段结束都要进行严格的质控检查,合格才可以进行下个阶段的矫正治疗。

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